Заявление о назначении компенсации платы, взимаемой с родителей за присмотр и уход за детьми

                                                                                                   МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

                                                                                                       «ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ БУХГАЛТЕРИЯ КОМИТЕТА    

                                                                                           ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ АДМИНИСТРАЦИИ

                                          Г. НОВОКУЗНЕЦКА»

Заявление

О назначении компенсации платы, взимаемой с родителей за присмотр и уход за детьми

в ДОУ № ____

 

Я,____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, заявителя полностью)

проживающая(ий) по адресу:____________________________________________________

                                          (индекс, город, улица, дом, квартира)

______________________________________ телефон: _______________________________

 

 

ПАСПОРТ

 

Дата рождения  
Серия  
Номер  
Дата выдачи  
Кем выдан  

 

Прошу назначить мне компенсацию части родительской платы на ребенка (детей):

п/п

ФИО ребенка Дата рождения Очередность рождения
1      

 

Ребенок посещает ДОУ с «            »_____________  20            г.

 

Для назначения компенсации мною представлены следующие документы:

п/п

Наименование документа Количество экземпляров
1    
2    
3    
4    
5    
6    
7    
8    

 

Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.

Обязуюсь своевременно извещать МБУ «ЦБ КОиН» о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации (смена ФИО получателя, ребенка; изменение счета; изменение состава семьи и места жительства; помещение ребенка (детей) на полное государственное обеспечение, лишение родительских прав и др.).

 

Прошу перечислять причитающуюся мне компенсацию на ребенка (детей):

 

                                       

(                          )

Банк

(номер расчетного счета получателя)

«______»_______________20  ___ года                               _____________________________

(подпись заявителя)

Принял «_____»____________20  ___ года                     _______________________________

(должность, подпись, расшифровка подписи)

Проверил «____»______________20_____года                     _______________________________

(должность, подпись, расшифровка подписи)